危重记录单怎么写 第1篇
1、不断强化安全意识教育，发现工作中的不安全因素时要及时提醒，并提出整改措施，以院内外护理差错为实例组织讨论学习借鉴，使护理人员充分认识护理差错因素新情况、新特点，从中吸取教训，使安全警钟常鸣。
2、加强重点时段的管理，如夜班、中班、节假日等，实行弹性排班制，合理搭配值班人员，同时组织护士认真学习，以强化护士良好的职业责任心。
3、加强重点患者的管理，如危重病人，把危重病人做为晨会及交接班时讨论的重点，对病人现存的和潜在的风险做出评估，达成共识，引起重视。
4、完善护理文件记录，减少安全隐患。重视现阶段护理文书存在问题，规范护理文件记录，认真执行护理记录中“十字原则，即客观、真实、准确、及时、完整”，避免不规范的书写，如漏字、涂改不清、前后矛盾，与医生记录不统一等，既要体现综合护理问题记录，又要体现专科症状的特殊性，使护理文件标准化和规范化。
危重记录单怎么写 第2篇
每次夜班，经常自己做些有特色的小吃带到科室，在这个平淡而繁琐的工作环境中，营造出了人间最温暖的情怀。同事有困难需要人顶班，她都主动提出帮顶班。
危重病人抢救制度
1) 要求：保持严肃、认真、积极而有序的工作态度，分秒必争，抢救病人。做到思想、组织、药品、器械、技术五落实。
2) 病情危重须抢救者，方可进入监护室或抢救室。
3) 一切抢救物品、器材及药品必须完备，定人保管，定位放置，定量储存，所有抢救设施处于应急状态，并有明显标记，不准任意挪动或外借。护士须每日核对一次物品，班班交接，做到账物相符。
4) 工作人员必须熟练掌握各种器械、仪器的性能及使用方法和各种抢救操作技术，严密观察病情，准确及时记录用药剂量、方法及病人状况。
5) 当病人出现生命危险时，医生未到前，护士应根据病情给予力所能及的抢救措施，如及时给氧、吸痰、测量血压、建立静脉通道、行人工呼吸和心脏按压。
6) 参加抢救人员必须分工明确，紧密配合，听从指挥，坚守岗位，严格执行各项规章制度和各种疾病的抢救规程。
7) 抢救过程中严密观察病情变化，对危重的病人应就地抢救，待病情稳定后方可搬动。
8) 及时、正确执行医嘱。医生下达口头医嘱时，护士应当复诵一遍，抢救结束后，所用药品的安瓿必须暂时保留，经两人核对记录后方弃去，并提醒医生立即据实补记医嘱。
9) 对病情变化、抢救经过、各种用药等，应详细、及时、正确记录，因抢救病人未能及时书写病历的，有关人员应当在抢救结束后6h内补记，并加以注明。
10) 及时与病人家属或单位联系。
11) 抢救结束后，做好抢救记录小结和药品、器械清理消毒工作，及时补充抢救车药品、物品，并使抢救仪器处于备用状态。
通过为期一个月的护理规范培训，我在思想上有了更大的转变，对自己有了进一步的了解，发现了许多以前工作中存在的不足，确实受益匪浅。展望震后重建的东汽医院充满了希望和信心。护理规范的培训主要包括两方面的内容：护士护理礼仪培训和护理技能培训。
护士护理礼仪是一种职业礼仪，是护士在职业生活中所遵循的行为标准，是护士素质、修养、行为、气质的综合反映。它包括护士仪表，使用语言的艺术，人际沟通与沟通技巧及护士行为规范。它要求护士做到仪表整洁、举止端庄、真诚微笑、主动问候、护理及时、体贴周到、动作轻柔、技术娴熟、善于沟通、热情服务。良好的礼仪可以体现护士的文化修养，审美情趣及知识涵养，护士在工作中注意自己的礼仪也反映出自己爱岗、敬岗，对工作的高度责任心和事业心。护士礼仪从头到脚对护士都有严格的规定：神圣而美丽的燕式帽，洁白无暇的护士服，端庄的坐姿，优美的站姿，轻盈的步态，告诉我们在工作中该如何坐、立、行走。护士在护理工作中做到“八个一”：一杯热水、一把椅子、一句问候、一个微笑、一次解释、一次沟通、一针见血、一次指导；“三个勤”：勤清洁、整理，勤巡视、沟通，勤解答、帮助，“一个静”做到“四轻”（说话轻、走路轻、关门轻、操作轻）。护理人员的微笑真诚自然、亲切和善，语言沟通是架起人与人心灵间的桥梁，问候时应礼貌，礼貌用语应常挂嘴边。
护理技能培训要求熟练掌握基本护理技术操作，动作轻柔。熟练掌握本科室常见疾病的护理，熟练掌握本科室新开展的新业务、新技术，熟练掌握危重病人的病情观察及抢救措施。我们主要掌握吸氧、输液和晚间护理等护理操作，在晨交班时考核我们仪容仪表，对危重病人的观察和护理。掌握了内科常见病的护理和危重病人的护理要点，配合医生积极抢救危重病人。通过此次培训，使我更加理解护士要脑勤、手勤，要细心，要有爱心、耐心、责任心。
这次培训使我对医院的现状、制度有了进一步的了解，同时了解了病区护理规范服务六项要求：开展文明规范服务，保持安静整洁环境，营造和谐温馨氛围，练就规范过硬技能，严格落实规章制度，达到优质服务标准。
此次培训使我的执业素质有了进一步的提高，严格遵守技术规范，踏实工作，有团队协助精神，互学互尊，对病人态度和蔼，同情关心和体贴病人，在工作和学习中严格要求自己，不断更新知识，提高技术水平。在今后的工作中要加倍努力，对病人多一点理解，少一点埋怨，多一张笑脸，少一张冷漠，多一分关怀，少一分疏远，为病人提供优质高效、便捷的护理服务。
一、在科主任及护理部的领导下，全面负责产房的行政管理和护理质量管理工作。
二、按护理部及产科质量管理要求，负责制订护理工作计划并组织实施，定期或不定期督促检查各项规章，各班岗位职责以及各项护理技术操作规范的执行落实情况，并及时总结讲评，不断提高护理质量。
三、根据产房的工作任务和助产士的具体情况，优化护理力量的组合，进行科学合理的排班，制定各班岗位职责。
四、组织业务学习和专业技能的培训，定期提问或采用其它形式考核，并做好奖惩考核工作。
五、督促所属人员严格执行消毒隔离及无菌操作，按计划和要求定期进行产房无菌区域的空气、物品和工作人员手的细菌培养，并鉴定消毒效果。
六、及时传达护理部的工作要求，督促、指导产房各项工作，主持晨会，了解中夜班工作情况，不定期检查中、夜班、节假日的工作情况。
七、参加并组织危重患者的抢救工作以及疑难、危重病例的讨论，了解各级医生对护理工作的要求。
八、做好产房内各类物品、仪器及急救用品的管理工作，指定专人负责，保证供应并定期检查，做好记录。
九、协调本科室工作人员与医生、工勤人员及其他科室人员之间的工作关系，相互沟通情况，及时取得支持和配合。
一、办公室交班
(1)每日上午八点准时交班，全体护士均参加，集体站立于办公室中，参加人员须精神饱满，思想集中，严肃认真、着装整洁、挂牌上岗，交班护士立于全体护士对面。(2)重点突出，简明扼要地报告患者的出入量情况、危重抢救、手术和病情变化、特殊处置等。接班护士应认真听取交班内容，不清楚是应提出质疑。(3)护士长应重点检查护士着装，注意护士是否认真听交班内容并根据情况提问，讲评护士站、治疗室、更衣室等卫生整理情况，同事强调当天的工作重点等。
二、床边交接班
办公室交接班结束即进行床边交接班。(1)进入病房的顺序为交班者、接班者、责任护士、护士长。(2)在病床前交班护士站患者右侧，依次为接班护士、护士长站患者左侧，监督和知道交接班情况(3)来到患者窗前，接班护士、责任护士首先应问候患者，体现人性化护理的人文关怀，再由交班护士按要求逐个(特别是危重患者)对病情、治疗、护理和健康教育、出院指导根据不同的专科特点进行交班。护士长应重点检查交接班护士的温馨礼貌服务、健康宣教到位、夜间巡视、三短六洁、皮肤压疮情况。
三、交接班内容
“四看、四查、一巡视”
1、四看：看交班本、医嘱本、护理物品登记本及各项护理记录本是否完整准确，有无遗漏或错误。
2、四查：重点查新入院、危重瘫痪、查大小便失禁、查皮肤情况
3、一巡视：对所有住院病人，特别是危重及病情有特殊变化的患者，交接班人员共同巡视，进行床旁交接班
四、交接班程序
交班时做到口头讲清、床头看清、记录写清，杜绝交接班不规范，五交班前准备、无工作重点等现象，使各项护理工作有落实，有监督，有检查和评价。明确职责，凡在交接班过程中发现的问题，由交班者负责，接班后发现的问题由接班者承担，值班护士向病人做自我介绍。 根据以往存在的问题，为了规范交接班，本科制定了交接班制度和相应的措施，具体如下：
(1)值班护士八点到岗，做完分管的晨间护理，责任护士在交班前应了解当天病区情况，患者病情、治疗及护理重点，做到心中有数，并协助其他护士共同完成晨间护理工作。(2)护士长应提前15分钟到岗，巡视病房，了解病区危重、卧床患者、新入院患者，疑难患者病情，评估当天护理工作量，根据当天工作重点做出计划并进行合理的分工(3)下午接班者仍按早晨交接班程序进行。
一年的时间很快又过去了,在这个季节温差不大的城市,似乎觉得一年的时间过得更快,让人有点不愿意去相信.
销售是一个竞争非常大的行业，也是最能锻炼人的行业，刚开始工作的前三个月真的很没有信心，业绩不但没有上升，反而在下滑，我除了每天的拜访和宣传，我不知道我还能从哪方面进行努力，两个月过去的时候，我已经不能说是一名新员工，市场我已经熟悉了，跟大部分的客户应该也算是熟悉了，可是月底销售单出来的时候，我傻眼了，我总是不敢在拿到单的第一时间报告主任，因为这不是一张让人高兴的成绩单，拿到单的时候变得心事重重，走在路上，在想着台词，如何给主任打这个电话。结果往往都是想不到任何一个理由可以来保护这张不及格的成绩单，来保*自己不接受批评，往往都是第二天主任打电话过来询问才不得不如实相告，当然免不了批评。那个时候的夜晚总是让人难以入眠，躺在床上，关着灯，眼睛睁开着，看着由外渗入的一点微弱的光，怎么也没有睡意，
尊敬的各位老师您们好：
今天能站在这里参加面试，有机会向各位考官请教和学习，我感到非常的荣幸。对这次机会也是倍加珍惜，希望通过这次面试能够把最好的自己展示给你们,也希望能给各位考官留下一个好的印象。
我叫：唐晓清，今年20岁，来自2012级护理2班。在将近两年的院校生活中，在进行原有的专科知识学习的同时还套读了本科课程，取得了护理员资格和普通话二级乙等证书，积极参加各类活动。现任护理管理学课代表，生活中性格随和，待人真诚，因课余时间喜欢参与和组织登山，骑行，自驾等自主旅行再锻炼了身体和毅力的同时还培养了我较好处理人际关际，处事冷静稳健，能合理地统筹安排各种事务的能力。为了心中的理想，探索生活的真谛，凭者对知识的渴望，人生的追求，我孜孜不倦，不骄不馁，终于迎来了新的起点。
我今天参加面试急危重症方向班面试因为我具有较强的为人处事的能力，遇事比较冷静、处理事情层次分明，干脆利落，做事认真、稳重、耐心细致。有比较强的团体精神，有良好的倾听能力和沟通能力，能和其他人互动，共享信息和荣誉，做事认真努力，能够及时完成，并且很乐意帮助他人，乐于承担本职工作以外的工作等素质。 俗话说，人无完人，金无足赤，同样在我身上也存在着不足之处，诸如社会阅历浅，实践经验少等，只有通过自身不断地发现，再改正，并真诚、虚心地向别人请教学习，才能克服缺点，所以请在坐的各位老师给我这个可以不断完善自已 的机会 如果有幸成为急危重症方向班，我必将以满腔的热情投入到学习中，不断的提高自己
危重记录单怎么写 第3篇
每天上班早出晚归，从不迟到，脱岗，认真听取交班，接班后仔细检查每个患者，了解主管的患者的病情，饮食，大小便，观察体温，呼吸，脉搏，病人打针，严密调节输液速度，严格执行三查七对，绝对不放过每个细节；虚心向同事学习，参加多个危重患儿的抢救，出色完成科室领导交给的任务；医学是一门永远追求进步，不断要求发展的科学，为学习最先进的知识，XX年自考护理本科毕业，同时获得护理专业的学士学位。注意融会贯通，学以致用，把学到的新理论、新观念及时运用到护理工作的具体实践中，更新技能，更新操作，改进工作方法，改进护理服务态度。在技术上精益求精，刻苦钻研业务，通过多年的临床磨练和刻苦钻研，对新生儿科的护理工作积累了丰富的经验，熟练地掌握新儿新法复苏，气管插管，早产儿喂养技术，各种呼吸机，监护仪的使用，特别是静脉穿刺方面更有“神枪手”的美誉。危重新生儿需要长期静脉输液，而且是多条静脉同时开放，所以输液困难是新生儿科的特点，患儿的血管细如毛发且皮肤粘膜特别薄，一般的静脉穿刺留置根本无法实施，不能进行静脉营养，患儿又无法胃肠喂养，为了克服这一难题，她积极为患儿行picc置管术，为超低体重新生儿的救治作出了自己的贡献。在工作中，她注意观察，善于思考，解决临床护理难题，开展危重新生儿双向转运及随访等工作，XX年9-11月，到x医科大学学习icu专业知识及技能，取得优秀成绩，为医院争光。
危重记录单怎么写 第4篇
以身作则，合理安排输机人员和下乡人员，保证管辖的区域的健康档案真实、及时地输入微机。
今后我将努力做好以下几方面的工作：
1、遵纪守法，严格遵守医院的规章制度，严以律己，以身作则，用心来靠近大家，用人格来感染大家，竭力打造一支更具凝聚力的护理队伍；
2、积极参与应急公共卫生突发事件及本院急救危重病人的抢救护理工作；
3、按要求着装，整洁干净，不浓装艳抹。
4、严格按行为规范要求护理人员，以病人为中心，做到：服务周到、态度和蔼、语言文明，病人对护士的满意度达到95%以上。
5、互相协作，积极配合各科室工作，圆满完成各项护理任务；
6、不断提高自身素质，并有计划、有目标地对全体护理人员展开业务学习。
你那个叫做说明单。
写说明没啥关系的，前台的一般清机的时候都要写说明单的，这不算警告，不用担心。一般改单改得比较多就会写说明单。
比如顾客点了蛋挞又要换成鸡翅，或者点了蛋挞又说不要了，这些都是要你写说明单的。不过只有在你改单的金额达到你收银金额的百分之几（具体是多少忘了）的时候才会要你写，改得少就不用写啦。
所以顾客点餐的时候不要急着往收银机上点，先尽量用脑子记着，等顾客确定了点餐内容，再往收银机上点，就可以大大减少改单 的情况啦！PS，书面警告一般是店长开的，而且不会随便开，除非你错了很多钱或犯了什么严重的错才会开，开了两次书面可能就会被开除。所以如果真是书面警告你是不可能天天收到的。
而且就算开了一次书面警告，如果你在几个月（具体时间我也不清楚）之内没有再犯什么错的话，也是可以撤销的。
1、参加晨会，听取夜班报告和参加危重病人床边交班。
2、进行晨间护理、危重病人的口腔及皮肤护理、各种管道护理、饮食护理及心理护理。
3、巡视病房，严格观察病情变化，了解治疗反应，如发现异常，须立即通知医师，做好应急抢救并进行详细记录。
4、负责病人术前准备及术后护理工作。
5、按规定测量并记录病人体温、脉搏、呼吸及血压，记录液体出入量。
6、执行医嘱中的临床护理部分，指导护生与护理员的工作。
7、督促病人遵守作息时间和有关制度，宣传卫生知识，保持病房的清洁、肃静。
8、负责热情接待新入院病人，做好入院宣教、健康教育及出院病人的出院指导。
9、指导陪探人员遵守陪探制度。
10、及时完成护理记录。
11、认真和小夜班护士做好交接班工作。
不知不觉，忙忙碌碌的一年过去了，在这个陌生的城市，似乎觉得一年的时间过得更快，让人有点不愿意去相信。
20xx年让我学会了很多，感谢接纳我工作的企业，感谢我的领导，感谢我的同事们，感谢我的朋友，感谢我的客户们，因为是他们的帮助、信任、认可、鼓励才能使我更加热爱我的工作，更加努力工作。
销售是一个充满竞争的行业，也是很能锻炼人的行业，刚开始工作的时候真的很没有信心，业绩不但没有上升，反而在下滑，我除了天天的拜访和宣传，我不知道我还能从哪方面进行努力，两个月过去的时候，我已经不能说是一名新员工，市场我已经熟悉了，跟大部分的客户应该也算是熟悉了，可是月底销售单出来的时候，我傻眼了，我总是不敢在拿到单的第一时间报告主任，因为这不是一张让人兴奋的成绩单，拿到单的时候变得心事重重，走在路上，在想着台词，如何给主任打这个电话。结果往往都是想不到任何一个理由可以来保护这张不及格的成绩单，来保证自己不接受批评，往往都是第二天主任打电话过来询问才不得不如实相告，当然免不了批评。
那个时候的夜晚总是让人难以入眠，躺在床上，关着灯，眼睛睁开着，看着由外渗入的一点微弱的光，怎么也没有睡意，脑子里都在想，明天该做什么，要见什么人，跟他们聊什么，希望得到什么样的结果，每晚都在想的问题，天天都照着做。可我心里是没底的，不知道这样下去成绩是否能上升，那个时候主任说过换人，假如三个月试用期后我达不到公司的要求，要么给我换市场要么走人，我记得当时跟主任讨论这个问题的时候，鼻子酸酸的，这样的情况下我一般不说话，等主任说完后，我的心平静后，很认真的请求说，希望他能多给我一个月，说真的，面对这个市场，我也是没有信心的，因为前面两个业务员的努力都没有结果，我并不比他们优秀，甚至很多方面还不如他们。
但我还是希望在我的努力下，希望能有稍好的成绩，能让我继续这份工作，带着有可能被炒鱿鱼的负担，艰难地走过了第三个月，终于在月底成绩单出来的时候，我接到叫我去拿单的电话，忐忑不安地询问的时候，他开玩笑说这个月公司该给我发奖金了，告诉了我数字，我在房间里跳起来了，兴奋冲到脑门，尽管那不是一个很大的数目，但至少成功地翻了一倍。这个时候我还是不敢第一时间给主任电话，因为我不知道用哪种方式告诉他，兴奋怕以为我会骄傲，平静怕以为听错了。直到第二天上午到医药公司打流向接到主任的电话他问我，才告诉他，记得当时他说了三个字，还可以。这对于我来讲就是一句表扬，一名鼓励，因为在这之前主任从未表扬过我，所以对于他我很敬畏。
我还是不敢松懈，有了这个鼓励，我更加勤奋于我的工作，接下来的两个月，成绩都有进步。但好景不长，两个月后的九月十月成绩又在大幅度的下降，于是生活又回到了从前，变得紧张起来，但是在11月份又发生了转折，量又返回来了，这又成为一次失败后的自我鼓励，就这样生活还在一如既往的发生变故，而唯一不能变的就是自己对工作的态度，不管怎么样，每个工作日都容不得半点偷懒半点松懈，因为竞争无处不在，竞争者只要看见有一个空子，就一定会手插进来扰乱你的平衡，当然没有竞争就没有动力，没有市场。
最后，再一次感谢我的领导和同事们，我会用实际表现让销售业绩再创佳绩！
各位领导、护理姐妹们：
下午好！
我叫董君，现就职于妇科。今天能够在这儿竞聘护士责任组长一职，首先要感谢领导为我们搭建了这样一个公平竞争的平台！
从1991年参加工作至今，在近20年的护理工作中，培养了我较强的临床技能、高度的责任心和敏锐的观察、分析、应变能力，在配合医生对急、危重病人的抢救方面积累了较丰富的实践经验，特别是在妇产科参与了危重病人的抢救与护理。同时在这20年中，完成了护理本科的学习。
如果这次竞聘成功，我将履行责任组长职责，严以律己、宽以待人、严格要求、做好以下几点：
（一）组织本组责任护士落实病人的各项护理措施，包括给药、观察、基础护理、专科
护理、康复、饮食、健康指导等方方面面，坚持_以病人为中心_的原则，认真落实方便病人的具体措施，全方位地为病人提供优质服务，
（二）积极配合护士长，做好病区管理工作，处理相关事宜。
（三）认真做好计划、实施、检查、指导工作，特别是对低年资护士做好传、帮、带，促进她们的成长，提高整个护理团队的服务水平，高质量的完成护理工作。
（四）积极参与主任、医生查房，第一时间了解病人病情动态情况，了解治疗方案，与患者做好沟通，保证医疗、护理的质量。
（五）积极参加各种护理培训，以掌握最新技术发展动态，提高自身素质。
最后，衷心希望大家给我一份支持、一份鼓励，无论竞聘是否成功，我都会以平常心对待，用丰富的工作经验，过硬的技能服务好每一位患者！
谢谢大家！
